Новини от гр. Добрич

Добричкият окръжен съд отмени като незаконосъобразни санкциите, наложени от Районната здравно-осигурителна каса на двата Диагностично-консултативни центъра в Добрич. От здравноосигурителния фонд глобили доболничните лечебни заведения заради превишаване лимита на направления за преглед при специалист. ДКЦ-І е санкциониран за неспазване на т.нар. “регулативен стандарт” през периода декември 2004-ноември 2005 г. Санкцията е в размер на 25 039 лв. За превишаване на лимита през същия период с 6136 лв. е глобен и ДКЦ-ІІ.
Според Добричкия окръжен съд заповедите на РЗОК противоречат на основните принципи на Конституцията и Закона за здравно осигуряване. Нормативната база забранява да се определя максимален брой на предоставяните на пациентите направления, защото по този начин се ограничават правата им на здравноосигурени, мотивират решението си магистратите.
Първоначалната санкция, наложена от РЗОК на ДКЦ –І, е 102 604 лв. Заповедта на директора на местния клон на Здравната каса д-р Бисерка Пачолова за налагане на финансова неустойка е от 13 декември 2006 г. за издаване на 1632 направления над разрешения лимит през периода декември 2004 г. – ноември 2005 г. и надвишаване на регулативния стандарт за 2006 г. с 40 092 лв. След като с решение от 4 декември 2006 г. Върховният административен съд отмени регулативните стандарти за Национален рамков договор-2006 г. РЗОК е отменила част от глобата - 77 565 лв. Вещите лица по назначената съдебно-счетоводна експертиза са установили грешки и неточности от страна на Здравната каса при определяне на неустойката. Въз основа на това заключение ДОС приема заповедта на директора на РЗОК д-р Бисерка Пачолова за незаконосъобразна.
Магистратите са отменили и санкцията, наложена на ДКЦ-ІІ, заради липса на аргументи, доказващи, че лечебното заведение е извършило нарушение.
Двете решения подлежат на обжалване пред Върховния административен съд в 14-дневен срок.
Поредното съдебно решение, с което се отменят санкции заради надвишаване на лимита за направление, доказва порочността на практиката, възприета от Здравната каса в нарушение на законите и влязло в сила разпореждане на ВАС. Дела водят и около 10 общопрактикуващи лекари от Добричка област, които са свършили съвестно работата си и не са лишили пациентите от необходимата им консултация със специалист. Дали не е време и законодателната власт да се заеме с казуса “лимит на направления”, който обезсмисля плащането на здравноосигурителни вноски, принуждавайки пациенти, които се осигуряват ежемесечно, да плащат допълнително, за да бъдат прегледани от специалист.

Източник:Пламен Николов в-к “Добруджанска Трибуна”